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猩红热

发布时间:2024-05-05 来源:原创文章
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猩红热是由 A组乙型溶血性链球菌引起的急性传染病,临床以发热、咽炎、杨梅舌、全身弥散性鲜红色皮疹和疹退后片状脱皮为特征。少数发病后1~5周可发生变态反应性风湿病及急性肾小球肾炎。


流行病学
1.传染源:病人及带菌者为主
2.传播途径:主要通过空气飞沫直接传播,亦可由食物、玩
具、衣服等物品间接传播。偶可经伤口、产道污柒而传播。
3.易感人群:普遍易感。10岁以下小儿发病率高。
4.流行特征:四季皆可发生,但以春季多见。


1.潜伏期
通常为2~3天。
2.前驱期
一般不超过24小时,发病、急、畏寒、高热,多为持续性,常伴头痛、恶心呕吐、全身不适、咽部红肿、扁桃体发生化脓性炎症。
3.出疹期
(1)皮疹:出疹多见于发病|~2日后,始于耳后、颈部及上胸部,24小时左右迅速波及全身。为全身弥漫性充血的皮肤上出现公布均匀的针尖大小的丘疹,压之褪色,疹间无正常皮肤,伴有痒感;
(2)特殊体征:帕氏线、口周
苍白圈、杨梅舌。
4.恢复期
皮疹于3~5天开始脱屑,躯干为糠皮样脱屑,手掌、足底呈“手套”“袜套”状。脱皮持续|周左右。无色素沉着。


治方原则
应首选青霉素G治疗。对青霉素过敏或耐药者可用红霉素或第一代头孢菌素治疗。中毒症状重或伴休克症状者。应给予相应处理,防治并发症。


护理措施
1.发热护理:
(1)急性期绝对卧床休更2~3周。高热时给于适当物理降温,但忌用冷水或乙醇擦浴。
(2)、急性期给予营养丰富的、含大量维生素且易消化的流质、半流质饮食,恢复期给软食。
2.皮肤护理:保持皮肤清洁,可用温水清洗皮肤(禁用肥皂水),剪短患儿指甲,避免抓破皮肤。
3.预防并发症:注意观察血压变化,有无眼睑水肿、尿量减少及血尿等。每周送尿常规检查2次。


预防感染的传播
(1)隔离患儿:呼吸道隔离至症状消失后|周,连续咽拭子培养3次阴性后即解除隔离。有化脓性并发症者应隔离至治愈为止。
(2)切断传播途径:室内通风换气或用紫外线照射进行消毒,病人鼻咽公泌物须以2% ~ 3%兼胺或漂白粉澄清液消毒,被病人公泌物所污染的物品,如食具、玩具、书籍、衣被褥等,可公别采用消毒液浸泡、擦拭、蒸煮或日光暴晒等。
(3)保护易感人群:对密切接触者需医学观察7日,并可口服碰胺类药物或红霉素了~5日以预防疾病发生。