虽已入秋，但武汉的夏秋季节交替仍然有各类蚊虫活动频繁。今年东南亚、南美洲登革热疫情形势严峻，全球化使国际交流更加频繁的同时，也使各个非登革热流行地区面临着登革热疫情的风险。

登革热是由登革病毒感染引起的急性传染病，是全球传播最广泛的蚊媒传染病之一。在我国，主要经媒介伊蚊（俗称“花斑蚊”）叮咬传播，属于我国法定乙类传染病。夏秋季是登革热的高发季节，一般5月份开始，8-10月份为发病高峰期。

 

 

     登革热是如何传播？

  登革热通过蚊子叮咬传播，不会直接人传人。只要不被蚊子叮咬，就不会得登革热。传播登革热的蚊子生长在水缸、水盆、罐及其他小型积水容器中。每隔3~5天洗缸换水，翻盆倒罐，清除小积水，可以控制蚊子，预防登革热。因此，预防登革热，最主要的措施是清除室内外积水，同时做好个人防护，防止蚊虫叮咬。  

 

 

 

 

  登革热的典型表现：突发高热 + 三红征 + 三痛 + 皮疹

  突发高热：体温可在24至36小时内升至39或40℃。

  三红征：即面、颈、胸部潮红。

  三痛：剧烈头痛、眼眶痛、肌肉骨骼关节痛。甚至出现眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、牙龈等无端出血等。

  皮疹：四肢躯干或头面部出现充血性皮疹或点状出血皮疹。

  其他症状：近年监测发现部分登革热病例也表现出腹泻腹痛等胃肠道症状。 

 

 

 

  登革热如何诊断？

       14天内到过登革热流行地区或者工作生活区域1个月内出现过登革热，本人出现高热、全身肌肉、骨骼、关节疼痛、极度疲乏、皮疹、淋巴结肿大等临床表现，就要怀疑是登革热，病程早期查到登革热病毒NSI抗原、IgM抗体、核酸阳性，都可以诊断登革热，恢复期登革病毒IgG抗体滴度较急性期升高4倍，也可以诊断。

 

 

 

  登革热如何治疗？

  登革热是病毒感染，目前没有特效抗病毒药物及疫苗，但只要早发现早治疗，登革热并不可怕。住院或居家隔离，对症支持治疗是主要措施，包括：

  退热：有物理降温及药物降温方法，高热不退及毒血症状严重者，可短期使用小剂量糖皮质激素；

  补液：出汗多、呕吐或者腹泻者，应及时口服补液，必要时静脉补液；

  止血：有出血倾向者，需及时使用止血药物；出血量大时，可输血纠正。

  镇静止痛：医生可根据实际情况给予镇静药物等对症处理。

  其他严重并发症：脱水、呼吸机辅助通气等。

 

  登革热是一种具有自限性倾向的病毒感染性疾病病，患者通常预后良好，部分患者可以自愈；出现严重出血、登革休克综合征等则预后不良，老年人、孕产妇、肥胖、有基础疾病及二次感染者可能出现重症情况，严重可出现死亡。

 

 

  登革热如何预防？

• 清除室内外积水

保持室内清洁，不留积水是减少蚊虫的最基础措施。清除或倒置室内外各种可积水容器，及时打扫卫生，清除各种无用积水，如沟渠、地面积水等，必要时可以投放杀灭幼虫的缓释剂。

• 防蚊灭蚊

适时使用蚊香、电子驱蚊器、电蚊拍、防蚊灯等装备，可使用杀虫喷雾剂对房间实施灭蚊处理，睡觉时放好蚊帐。

登革热流行区或流行季节，外出活动或旅行时，应穿长袖衣服及长裤，并于外露的皮肤及衣服上涂上蚊虫驱避药物。避免在树荫、草丛、凉亭等户外蚊虫较多的地方逗留过久。

• 加强自我防控意识

登革热潜伏期为1～14日，平均为5～9日左右。如近期有蚊子叮咬或到过疫区，并出

现发热，伴有剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉、关节和骨骼痛，面、颈、胸部潮红、结膜充血，出现四肢躯干或头面部的皮疹等症状，应怀疑是否患上登革热，需及时就医，早发现、早治疗，以免延误病情或者通过蚊子传染给其他人。

 

 

 

  怀疑登革热如何就诊？

  武汉市内二级以上医院都开设发热门诊，如果有登革热流行地区旅居史，并且出现发热、皮疹、头痛、骨骼、肌肉酸痛等症状，建议及时发热门诊就诊，并告知医生近期旅居史，在专业人员帮助下完善检查，明确诊断，及时治疗及采取隔离防蚊措施，保证自己及家人健康。  

  武汉金银潭医院可以进行登革热抗原、抗体及早期核酸检测，工作日平均2小时出结果，能快速筛查确诊登革热，并隔离处置。

 

  华中科技大学同济医学院附属武汉金银潭医院感染性疾病科，门诊可以开展“登革病毒”核酸检测，病区拥有良好隔离条件的病房，治疗登革热、疟疾、发热伴血小板减少综合征、百日咳、流感、支原体肺炎、手足口病、水痘、流行性腮腺炎等多种感染性疾病经验丰富。

 

 

作者：感染性疾病科 潘姝