一、最有效的办法：打疫苗

1. 谁该打?

• 所有 ≥50 岁的人，不论以前是否得过带状疱疹，都推荐接种。

• 19～49 岁、因疾病或药物即将/已经处于免疫抑制状态的人(如器官移植、肿瘤化疗、大剂量激素等)也建议接种。

2. 打哪种?

国内目前主要使用“重组带状疱疹疫苗(RZV，商品名 Shingrix)”，全程 2 针，间隔 2～6 个月，保护效力 >90%，模型推算保护时间可达 20 年。

3. 注意事项

• 急性发热、慢性病急性发作期应暂缓，等病情稳定后再打。

• 常见不良反应为接种部位酸痛、乏力、低热，一般 1～3 天自行缓解。

二、日常把免疫力“养”起来

1. 睡够：成年人每天保证 7–8 小时高质量睡眠，熬夜会直接抑制 T 细胞功能。

2. 吃好：多吃深色蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白;少吃高糖、高油、辛辣刺激食物。

3. 动够：每周 ≥150 分钟中等强度运动(快走、骑车、游泳)，可提升细胞免疫水平。

4. 控慢病：把血糖、血压、血脂、尿酸控制在目标范围;糖尿病患者带状疱疹风险比常人高 50% 以上。

5. 减压：长期焦虑、抑郁会使皮质醇升高，抑制抗病毒免疫;可尝试冥想、深呼吸、社交倾诉。

三、远离“导火索”

1. 戒烟：吸烟破坏呼吸道黏膜屏障，使病毒更易再激活。

2. 限酒：过量饮酒可致淋巴细胞减少。

3. 避免过度劳累：连续加班、熬夜打麻将、长途熬夜开车等都是临床常见诱因。

四、减少病毒“外溢”——患者自我约束

带状疱疹本身不算是法定传染病，但疱液里的 VZV 可让从没得过水痘/没接种水痘疫苗的人首次感染水痘。因此：

1. 皮疹结痂前，用宽松衣物或无菌纱布遮盖患处，避免抓破。

2. 不与他人共用毛巾、浴巾、洗脸盆。

3. 避免密切接触孕妇、早产儿、免疫低下者，直到皮疹全部结痂。

五、高危人群的特殊策略

1. 准备接受大剂量激素、生物制剂、化疗或器官移植者，可在免疫抑制治疗开始前 2～4 周完成两针 RZV，以获得最佳免疫应答。

2. 血液系统恶性肿瘤、造血干细胞移植患者，应与主管医生共同评估后，在移植后 3～6 个月、免疫重建时补种疫苗。

3. 慢性肾病透析患者对阿昔洛韦等抗病毒药耐受差，优先靠疫苗预防，而非长期口服抗病毒药。

六、常见疑问一次说清

1. “我 40 岁，可以打吗?”

目前国内 RZV 说明书仍标 ≥50 岁;40–49 岁免疫功能正常人群暂不在常规推荐范围，可等官方更新或个体化评估。

2. “得过带状疱疹，还需要打吗?”

需要。自然感染后复发率 1%–6%，疫苗仍可大幅降低再次发病及后神经痛风险。

3. “打了疫苗就 100% 不得吗?”

不是，但即使突破感染，疼痛程度和并发症显著减轻。