“蛇缠腰”“缠腰龙”“生蛇”都是民间对带状疱疹(Herpes Zoster，HZ)的俗称。病名虽“接地气”，本质却是一种由水痘-带状疱疹病毒(VZV)再激活引起的急性感染性皮肤病。

一、病毒从哪来?

几乎所有 50 岁以上成人体内都潜伏着 VZV——它来自我们小时候得过的水痘(或隐性感染)。水痘痊愈后，病毒并未被清除，而是“躲”在脊髓后根神经节或颅神经节里“沉睡”。

二、为什么突然“苏醒”?

只要机体细胞免疫出现“漏洞”，病毒就可能再次复制并沿着感觉神经“爬”到皮肤，引起单侧、带状排列的簇集性水疱和剧烈神经痛。常见诱因包括：

1. 年龄≥50 岁(最强危险因素，发病率随年龄直线上升);

2. 糖尿病、慢性肾病、肿瘤等基础病;

3. 长期熬夜、精神压力大、过度劳累;

4. 服用激素、免疫抑制剂或 HIV 感染等免疫功能受损状态。

三、典型表现——“痛在疹先”

1. 前驱期：局部皮肤灼热、刺痛或电击样痛，常误当“肩周炎”“心绞痛”;

2. 发疹期：3–5 天后出现成簇小水疱，沿一侧神经节段分布，不过身体中线;头面、颈、胸、腰、四肢都可发生;

3. 并发症期：约 10%–20% 的患者皮疹结痂后仍持续剧痛，称为“带状疱疹后神经痛(PHN)”，最长可持续十余年，疼痛等级甚至超过分娩。

四、会不会“长满一圈就死人”?

不会。民间“绕腰一圈要人命”是误传。但头面部疱疹可累及眼、耳，引发角膜炎、面瘫、听力下降;免疫功能低下者可能出现病毒性脑膜炎或播散性感染，需紧急就医。

无、一生只会得一次吗?

并非。全球数据显示复发率 1%–6%，免疫力越低越易“二次中招”。

六、有没有“特效药”?

没有彻底清除病毒的药，但“早抗病毒、早止痛、早保护神经”可显著缩短病程、降低 PHN 发生率。

七、预防“釜底抽薪”——疫苗

目前国内已上市重组带状疱疹疫苗(CHO 细胞)，推荐 50 岁及以上人群接种两剂(间隔 2 个月)，保护效力 > 90%，即使得过疱疹也能接种，可显著降低复发与 PHN 风险。

“蛇缠腰”不是神秘诅咒，而是一种可以预防、可以控制、可以大大减少后遗症的常见病。了解它、正视它、及时就医和接种疫苗，就能把这条“蛇”关进笼子，不再让它肆意作痛。