一、临床表现
1.间日疟和卵形疟的潜伏期13~15天，三日疟24~30天，恶性疟7~12天。
2.疟疾的典型症状为突发性寒战、高热和大量出汗。寒战常持续20~60分钟。随后体温迅速上升，通常可达40℃以上，伴头痛、全身酸痛、乏力，但神志清醒。发热常持续2～6小时。随后开始大量出汗，体温骤降，持续时间为30分钟至1小时。此时患者自觉明显好转，但常感乏 力、口干。各种疟疾的两次发作之间都有一定的间歇期。间日疟和卵形疟48小时，三日疟72小时，恶性疟36~48小时。
3.脑型疟是恶性疟的严重临床类型，亦偶见于间日疟。主要表现为剧烈头痛、发热，常出现不同程度的意识障碍。脑型疟的病情凶险，病死率较高。
4.恶性疟患者于短期内发生肾损害，甚至引起急性肾衰竭。
5.输血后疟疾的潜伏期多为7~10天，表现与蚊传疟疾相同，不会复发。经母婴传播的疟疾较常于出生后1周左右发病，亦不会复发。
6.再燃是由血液中残存的疟原虫引起的，因此，四种疟疾都有发生再燃的可能性。再燃多见于 病愈后的1～4周，可多次出现。复发是由寄生于肝细胞内的迟发型子孢子引起的，只见于间日疟和卵形疟。复发多见于病愈后的3~6个月。

二、诊断
间日疟的诊断依据：
（一）流行病学资料
患者发病前是否到过疟疾流行区，有否被蚊虫叮咬，近期有无输血史等。
（二）临床表现
1.典型疟疾的临床表现是间歇发作寒战、高热、大量出汗，贫血和脾大。
2.间歇发作周期有一定规律性。
3.每次发作都经过寒战、高热，继之大汗退热的过程。一般较易与其他疾病相区别。但应注意在发病初期及恶性疟，其发作常不规则，使临床诊断有一定困难。
4.疟疾反复发作后，多有贫血及脾大。脑型疟多在疟疾发作时出现神志不清、抽搐和昏迷。
（三)实验室检查
血常规红细胞与血红蛋白在疟疾多次发作后可以下降。白细胞总数正常或偏低，单核细胞相对增多。
疟原虫检查周围血涂片染色镜检疟原虫是确诊最可靠方法。厚血膜用以检出疟原虫，薄血膜用于虫种的鉴别。骨髓穿刺涂片阳性率高于周围血涂片。血清学检查间接荧光抗体试验、间接红细胞凝集试验、酶联免疫吸附试验等可测定疟原虫抗原和抗体。

三、治疗
（一)抗疟原虫治疗
杀灭红细胞内裂体增殖疟原虫的药物氯喹、青蒿素及其衍生物、磷酸咯萘啶、哌喹、盐酸氨酚喹啉、盐酸甲氟喹。杀灭红细胞内疟原虫配子体和迟发型子孢子的药物磷酸伯氨喹、他非诺喹（特芬喹）。
（二）对症和支持治疗
1.脑型疟常出现脑水肿与昏迷，应及时给予脱水治疗。
2.监测血糖，以及时发现和纠正低血糖。
3.应用低分子右旋糖酐，对改善微血管堵塞有一定帮助。
4.对超高热患者可应用肾上腺皮质激素。
5.用抗疟药加对乙酰氨基酚、布洛芬等解热镇痛药治疗可加快退热速度。
6.加用血管扩张剂己酮可可碱治疗，可提高脑型疟疾患者的疗效。