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水痘

发布时间:2024-05-18 来源:原创文章
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水痘是由-带状疱疹病毒所引起的传染性较强的儿童常见于急性传染病,传染性极强,一般预后良好,成年以后再次发病时表现带状疱疹。
传染源:水痘患是唯一传染源,出疹前1~2天疱疹全部结痂时均具有传染性。
易感人群:普遍易感,2~6岁儿童多见,6个月以内的有母亲抗体保护,很少患病。
流行特点:一年四季均可发病,以冬、春季高发。
传播途径:通过空气传播也可通过接触疱液污染用具感染,孕妇分娩前患水痘可感染胎儿,在出生2周左右发病。


临床表现:
1、潜伏期:12~21日平均14日。
2、前驱期:全身不适、乏力、咽痛、咳嗽、体温38℃,
1~2日迅速进入出疹期。

出疹期:
1、发烧第一天就可出疹由斑疹一丘疹—疱疹一结痂顺序演变。
2、皮疹向心性分布,躯干皮疹最多,四肢皮疹少,皮疹越多,全身症状越重。
3、部分患儿疱疹可发生口腔、咽喉、结膜溃疡后形成溃烂。
4、水痘容物清亮变混浊,易破,痒感重,愈后不留疤痕。
5、水痘为自限性疾病,一般10日左右自愈,孕妇患水痘时可累计胎儿,导致多发性、先天性畸形。患儿常在1岁内死亡。
并发症:继发皮肤细菌感染、水痘、脑炎、原发性水痘肺炎等。

*辅助检查:白象:白细胞正常或过稍高,可做血清特异性抗体IgM检查。


护理措施:
1、观察体温变化,可用物理降温,但避免用阿司匹林。
2、皮肤护理,室温适宜,被褥清洁,不宜过厚,患儿因痒哭闹时,用温水洗浴,局部涂0.25%冰片炉甘石洗剂,或5%碳酸氢钠溶液。
3、观察精神状态、体温、食欲、及有无呕吐。
4、预防疾病的传播,无并发症的患儿在家隔离治疗,至疱疹全部结痂或出疹后7日止。
5、流行期间少带儿童去人口聚集的公共场所。
6、应接种水痘疫苗。